慢性宫颈炎 需要澄清的问题

发布时间:2019-10-25 来源:春天养生短信祝福

  小林最近有点心神不宁,原因是上周单位体检,她查出有轻度宫颈糜烂。听人说,宫颈糜烂是程度比较严重的宫颈炎,而慢性宫颈炎不但难根治,更可能发生癌变;再者,直觉上,宫颈糜烂是个人卫生没搞好或性生活不检点的人才比较容易得的吧?这要是让人知道了,该怎么想呢?小林越想越不是滋味,整天垂头丧气的。

  小林的问题在妇科门诊中十分常见,只是她也太过钻牛角尖了,实际上,关于宫颈糜烂,有些问题并非如她所想的那样。

  宫颈糜烂=慢性宫颈炎?

  不少女性朋友常会在自己的体检报告中看到“宫颈糜烂”这个词,因而十分担心是不是得了慢性宫颈炎。答案应该是,宫颈糜烂并不完全等同于慢性宫颈炎。妇科医生所描述的轻中重度宫颈糜烂,仅代表肉眼所见的宫颈糜烂面积。

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  事实是,有的宫颈糜烂,其糜烂面仍为完整的宫颈管单层柱状上皮所覆盖,只是因柱状上皮菲薄,外观看起来呈红色,形似糜烂,但并非真性糜烂,这种情况更确切地说,是“宫颈柱状上皮异位”而并非宫颈炎。只有当出现宫颈上皮脱落、溃疡,才是真正意义上的慢性宫颈炎和宫颈糜烂。值得注意的是,在一些生理情况下,如青春期、妊娠期或口服避孕药的女性,由于雌激素水平增高,宫颈管柱状上皮增生,可以出现生理性宫颈糜烂。这时并不需要过分担心,因为当雌激素水平下降,柱状上皮又可退回宫颈管,“宫颈糜烂”会不药而愈。

  由此可见,宫颈糜烂并不代表宫颈炎症的深度,也不表示向宫颈癌发展的可能性的高低,只是医生对宫颈外观表现的一种描述,其深层原因可能包括多种生理性或病理性因素。因此,当发现宫颈糜烂时,最好和医生充分沟通、咨询,不要自我乱下诊断。

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  慢性宫颈炎=私处卫生差?

  有人认为,慢性宫颈炎就是不注意个人卫生的结果。这种看法也并不完全正确。诚然,不注意私处卫生,没有养成定期清洗会阴部的习惯,生殖道确实容易感染细菌、病毒及滴虫等病原体,导致宫颈炎症发生,但这并不是宫颈糜烂的唯一原因,其他可能因素还包括:

  ①分娩或人工流产等手术操作,造成不同程度的宫颈损伤,为病原体入侵宫颈打开方便之门。

  ②不良性生活习惯。在性生活中,宫颈由于碰撞和受避孕套机械摩擦,难免轻微损伤,如果再经历经期性交、口交,或者性生活紊乱,更可能加重宫颈损伤,使病原体入侵宫颈机会增大。

  ③还有小部分女性,对清洁阴道矫枉过正。她们习惯经常用洗液冲洗阴道,殊不知,这样反而会破坏昭通市正规癫痫病医院排行榜阴道正常菌群的生态平衡,外源性病原体更加容易入侵。

  慢性宫颈炎难根治?

  在很多人的潜意识中,都会认为慢性宫颈炎是很难根治的,其实不然。只要在发现后予以积极治疗,慢性宫颈炎是完全可以治愈的。

  由于口服用药起效较慢且效果有限,因此,现在治疗慢性宫颈炎,主要采用的是局部治疗。方法是,月经干净后一周内,以激光、冷冻、红外线或微波等物理方法,将宫颈糜烂面的单层柱状上皮破坏,使其坏死脱落,从而长出新的上皮,这是目前治疗宫颈糜烂的最常用方法;治疗后,遵医嘱定期复查直至宫颈创面完全痊愈即可。只要正规、严谨地配合治疗,一般3-4周,较严重者6—8周,宫颈炎完全可以获得根治。

  慢性宫颈炎会癌变?<患癫痫很久了还能治好吗/p>

  慢性宫颈炎本身是良性病变,绝大多数不会发生癌变。但在一些不良生活习惯(如性生活紊乱、多次分娩或人流)和性传播疾病(尤其是人乳头瘤病毒感染)等的影响下,小部分也可能发展为宫颈癌前病变(宫颈上皮内瘤变,CIN),甚至宫颈癌。

  由于宫颈炎、CIN或早期宫颈癌从外观上难以鉴别,因此,最好的方法是进行宫颈癌筛查。液基宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒(HPV)检测,是目前最有效的宫颈癌筛查手段,联合运用这两种方法,可筛查出98%以上的宫颈癌。一般来说,HPV阴性,同时宫颈细胞学检查正常者,宫颈癌发病风险很低,每三年作一次筛查即可;HPV阳性但宫颈细胞学正常者,需要每年进行一次筛查;若HPV和宫颈细胞学同时阳性,或HPV阴性但宫颈细胞学阳性者,应进行阴道镜检,并取活组织作病理检查以确诊。

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